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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診綜合樓

邢立華 符永賢 聶書琪

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會委屬（管）的三級甲等綜合醫(yī)院，是首批委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心的牽頭方和主體建設(shè)單位。項目始建于1890年，位于濟(jì)南市歷下古城保護(hù)區(qū)，同時作為山東大學(xué)附屬醫(yī)院與教學(xué)醫(yī)院，原有的規(guī)劃布局早已無法滿足當(dāng)下醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面的多重需求?；谶@一背景，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診綜合樓于2020年啟動設(shè)計。

▲?整體鳥瞰

項目涵蓋了急診急救、內(nèi)科診療、影像中心、科研教學(xué)及醫(yī)學(xué)實驗室等功能，是實現(xiàn)醫(yī)、教、研融合的醫(yī)學(xué)綜合體，總床位數(shù)為800張。建筑呈雙塔式布局，其中北塔是行政、科研區(qū)；南塔作為治療病區(qū)；裙房為示范教學(xué)、食堂、急診急救、影像、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、手術(shù)室等；地下室為車庫及附屬設(shè)備用房。項目建成后將進(jìn)一步推動山東大學(xué)齊魯醫(yī)院醫(yī)、教、研的融合發(fā)展，成為全力打造國家區(qū)域醫(yī)療中心的樣板。

項目建設(shè)用地緊張且地形復(fù)雜，容積率高、密度高，同時涉及醫(yī)院改擴(kuò)建工程，集多重復(fù)雜性與矛盾性于一體。因此，如何通過設(shè)計縫補大型醫(yī)院與城市環(huán)境之間的斷層，建立友好、和諧的城市界面，使山東大學(xué)齊魯醫(yī)院這個龐大的醫(yī)療綜合體融入城市公共生活，是本次設(shè)計的難點與挑戰(zhàn)。設(shè)計團(tuán)隊始終堅持一個設(shè)計目標(biāo)：創(chuàng)造一個與城市共生，且開放、高效、體現(xiàn)人文關(guān)懷的醫(yī)院。

▲?布局沿街夜景

該項目用地形狀近似一個有缺口的三角形，南側(cè)緊鄰山東大學(xué)趵突泉校區(qū)，北側(cè)靠近趵突泉公園和泉城廣場，是濟(jì)南市重要的歷史文化空間節(jié)點。建設(shè)用地面積約為23,800 ㎡，南、北兩側(cè)用地的高差約為6 m，建筑限高60 m。另外，項目處于趵突泉泉域匯集區(qū)，地下開挖深度受限。在高容積率、低限高、低限深的情況下，本項目通過層層邏輯推導(dǎo)，因地制宜，采用流線型三角形雙塔樓布局策略，在雙塔之間形成視線通廊，巧妙地避免其對老住院樓造成視線干擾。

▲?內(nèi)庭院細(xì)部

流線型裙房造型靈動流暢、簡潔而富有變化，具有強烈的水平延展性，形成獨特的城市街角形象。首層局部架空，營造出親和、自然的空間序列，使區(qū)域內(nèi)的街區(qū)關(guān)系更加自然和諧，有效緩解近人尺度的壓迫感。項目實現(xiàn)了醫(yī)療功能與城市關(guān)系的平衡。

▲?街角透視

▲?建筑外觀

急診綜合樓是集院前急救、院中搶救、急診手術(shù)和重癥監(jiān)護(hù)病房于一體的區(qū)域性急救中心。急診急救樓緊鄰文化西路，便于救護(hù)車通過急救專用入口直接抵達(dá)，屋頂設(shè)直升機停機坪，垂直串聯(lián)急救中心、搶救室、手術(shù)中心、ICU等科室，保障陸空救援一體化，從而構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。

不同以往的“共享式介入診療中心”理念，介入中心設(shè)計通過打造集約式中央島控制室，將數(shù)字減影血管造影（DSA）手術(shù)室分列兩側(cè)，確保醫(yī)護(hù)人員在中控室就可以看到所有導(dǎo)管室內(nèi)手術(shù)的情況。醫(yī)護(hù)人員可以在此共同討論和相互支援，確保患者安全。該設(shè)計節(jié)約了人力成本和時間成本，真正做到了共享、集約、高效。

▲?科教綜合樓

住院部位于醫(yī)技裙房上部，內(nèi)設(shè)上下直達(dá)的醫(yī)梯，使護(hù)理單元與醫(yī)技板塊、急診板塊緊密聯(lián)系。住院部可高效直達(dá)影像中心、手術(shù)區(qū)等醫(yī)技區(qū)，相關(guān)功能間距離更短、效率更高、整體性更強。雙護(hù)理單元的設(shè)置使病區(qū)可相對獨立，也可共享人力、設(shè)備資源，滿足按病種設(shè)置病房的要求。醫(yī)梯集中布置，可提高空間使用率。

項目充分利用場地高差，創(chuàng)造了一個雙首層的到達(dá)體系。急診急救廣場位于場地較高的文化西路一側(cè)，面向城市主干道，識別度高，交通便利。在場地較低的趵突泉南路一側(cè)，項目結(jié)合建筑造型，內(nèi)凹形成港灣式出租車落客接駁區(qū)，有序地組織、引導(dǎo)車流，不僅為醫(yī)護(hù)人員、患者、訪客等使用者創(chuàng)造了無風(fēng)雨的接駁環(huán)境，還為即停即走的車輛提供了緩沖空間，緩解周邊城市交通壓力。

▲?港灣式落客接駁區(qū)

設(shè)計沿承“城市客廳”的理念，“城市客廳”作為本項目的流通中樞，平層連接接駁區(qū)，南、北向串聯(lián)各部分功能區(qū)域，并通過延伸多個空中連廊的方式，與老院區(qū)門診綜合樓、婦兒樓、腫瘤中心等建筑無縫銜接，確保新、老院區(qū)醫(yī)療功能的緊密聯(lián)系。老院區(qū)的廣智院建筑群、南關(guān)教堂、圖書館等區(qū)域，是醫(yī)護(hù)人員和患者休閑放松的好去處，其中空中連廊在某種程度上重新賦能了這一院區(qū)的文化空間。

▲?入口門廳

方案建立了一個垂直生態(tài)體系，為醫(yī)患創(chuàng)造多向度的療愈空間。南、北雙塔之間形成的陽光花園，以及塔內(nèi)部的兩個景觀庭院，提高了患者和醫(yī)護(hù)視野范圍的綠視率，在醫(yī)護(hù)人員舒緩壓力及患者康復(fù)身體等方面，均產(chǎn)生積極影響，全方位提升醫(yī)院的空間品質(zhì)與人文關(guān)懷。

▲?鳥瞰

▲?陽光花園

流線型三角形標(biāo)準(zhǔn)平面最大限度利用朝向，其中：南塔標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)沿三角形外側(cè)朝南向和東北向布置病房，沿著三角形內(nèi)側(cè)（庭院）布置醫(yī)護(hù)人員的辦公室，保證患者、陪護(hù)人員、醫(yī)護(hù)人員等人群在就醫(yī)、陪護(hù)、工作時均能享受到自然采光，擁有開闊的視野，并獲得積極的空間使用體驗；北塔科教區(qū)每層均設(shè)置共享交流廳，為科研人員提供休憩活動場所，有效促進(jìn)醫(yī)院科研技術(shù)的發(fā)展。

▲?候診廳

▲?繳費大廳

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診綜合樓以低矮謙遜的姿態(tài)（猶如兩個山谷），創(chuàng)造出一個治愈花園。未來，隨著城市更新和人口結(jié)構(gòu)的變化，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心，其醫(yī)療綜合體的內(nèi)部必將經(jīng)歷靈活、動態(tài)的改建過程。新建的急診綜合樓將在滿足醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上，以開放、和諧的姿態(tài)融入城市公共生活。

技術(shù)圖紙

▲?總平面圖